Fondamentalmente, il dolore sotto la scapola a sinistra dietro alla schiena è più spesso caratteristico delle persone della categoria di età più avanzata, ma spesso una malattia simile si manifesta in giovane età. Postura scorretta, fattori ereditari o infortuni sportivi possono essere le cause della condizione in questione. Le principali cause di dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla schiena dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato. Dopotutto, questo disagio può essere considerato un buon motivo per visitare uno specialista.
Il dolore sotto la scapola sinistra, non essendo l'unico sintomo specifico in senso clinico, è uno dei sintomi che possono indicare diverse patologie. Valutazione tempestiva e accurata della natura del dolore, la sua localizzazione aiuta il medico a scegliere la giusta direzione per gli esami diagnostici e fornisce assistenza, spesso urgente in caso di patologie cardiache o gastrointestinali.
Cause di dolore sotto la scapola sinistra
Un elenco generale delle cause del dolore sotto la scapola sinistra è il seguente:
- Malattie dell'apparato locomotore:
- Osteocondrosi del rachide toracico o cervicale.
- Lesione traumatica della scapola (lesione da compressione del nervo soprascapolare).
- Nevralgia intercostale.
- Frattura costale.
- Malattia di Sprengel (scapola alata) - scapola pterigoideo.
- sindrome miofasciale.
- Malattie del sistema bronco-polmonare:
- Polmonite al lato sinistro.
- Pleurite (secca, lato sinistro).
- Tracheobronchite con disfunzione autonomica.
- Bronchite acuta.
- Ascesso del polmone sinistro.
- Malattie cardiache:
- IHD - cardiopatia ischemica.
- Infarto miocardico.
- Pericardite.
- Angina pectoris (instabile, stabile).
- Prolasso della valvola mitrale.
- Raramente - aneurisma aortico.
- Malattie del tratto gastrointestinale:
- YABZH (Ulcus gastrica) - ulcera peptica dello stomaco.
- Ulcus duodeni - ulcera duodenale.
- Spasmo dell'esofago.
- GERD è una malattia da reflusso esofageo gassoso.
- Raramente - esacerbazione della pancreatite.
- Un fattore psicogeno che provoca VSD è la distonia vegetativa-vascolare con dolore riflesso nella parte sinistra della schiena.
Tipiche cause di dolore sotto la scapola sinistra in termini di prevalenza sono le seguenti:
- Osteocondrosi cervicale, che si manifesta più spesso come dolore unilaterale nella parte inferiore dell'osso occipitale - l'osso occipitale. Il dolore è di natura dolorosa, si intensifica con i movimenti attivi della testa e si irradia costantemente sotto la scapola, nel braccio. Inoltre, l'osteocondrosi del rachide cervicale è accompagnata da vertigini, intorpidimento, parestesia agli arti superiori.
- Nevralgia intercostale, che si sviluppa a causa dell'osteocondrosi o per altri motivi. La nevralgia si manifesta con lombalgia, forti dolori alla cintura che si irradiano a destra oa sinistra, spesso sotto la scapola.
GU (ulcera gastrica). Il sintomo è il più delle volte dovuto alla stagionalità, dipende dal fattore nutrizionale ed è caratterizzato da dolore parossistico irradiato, che nella pratica clinica è classificato come segue:
- Un sintomo di dolore affamato che si sviluppa dopo un lungo periodo dopo aver mangiato (6-8 ore).
- Un sintomo di dolore precoce che si sviluppa immediatamente dopo aver mangiato può riflettersi nella schiena, sotto la scapola e scompare dopo che il contenuto dello stomaco è stato evacuato.
- Sintomo di dolore tardivo che si manifesta 2-3 ore dopo aver mangiato.
- Sintomo notturno, caratterizzato da dolore che si irradia sotto la scapola.
Il dolore in YABZH può diminuire dopo aver vomitato o aver assunto farmaci.
Sintomi di dolore sotto la scapola sinistra
Segni, sintomi di dolore nella regione inferiore della scapola sono dovuti a tali meccanismi patogenetici:
- Dolori alla cintura con localizzazione su un lato. Questo sintomo è permanente, meno spesso - parossistico, il dolore può aumentare con la respirazione profonda, mancanza di respiro, tosse e movimento. Il sintomo è dovuto alla diffusione dell'impulso del dolore lungo la posizione degli spazi muscolari intercostali, l'aponeurosi.
- Bruciori con parestesie, causati dalla trasmissione di un impulso lungo la posizione del tronco nervoso, rami nervosi. Il dolore si riflette nella regione del cuore, nella schiena, nella parte bassa della schiena o sotto la scapola.
- Dolore crescente che si irradia sotto la scapola, nel braccio, associato all'ipertonicità dei muscoli della spalla, della scapola, della schiena.
Il sintomo del dolore sotto la scapola sinistra può variare da doloroso, tollerabile a acuto, bruciore, tagliente. Ci sono alcune tipiche lamentele di dolore sotto la scapola sinistra da parte dei pazienti:
- Dolore acuto nella parte posteriore sinistra sotto la scapola, la sensazione di dolore si intensifica quando si gira, si muove e si attenua a riposo.
- Sensazione di taglio a sinistra, passando nell'area tra le scapole.
- Dolore sordo e doloroso sotto la scapola a sinistra, sentito quando il braccio (i) è sollevato. Il dolore è associato a una certa posizione del corpo.
- Disegnando una sensazione di dolore, il sintomo si estende sotto la scapola sinistra fino alla parte bassa della schiena. Il dolore è permanente, non alleviato dai farmaci cardiologici.
I sintomi, le manifestazioni di dolore sotto la scapola a sinistra possono essere combinati in base ai segni eziologici come segue:
Malattie cardiache: IHD, infarto del miocardio, angina pectoris | Il dolore inizia nella regione retrosternale (meno spesso al centro della schiena) e si riflette sul lato sinistro: braccio, mascella, sotto la scapola, schiena. Il dolore si sta diffondendo in natura, provoca una sensazione di schiacciamento, bruciore |
Aneurisma dissecante - aneurisma aortico | Il sintomo del dolore è caratterizzato come costante, in crescita, accompagnato da sensazioni acute e lancinanti a sinistra nella parte posteriore, sotto la scapola. Il dolore si sviluppa molto rapidamente ed è un sintomo pericoloso per la vita |
Pericardite - pericardite | Il dolore riflesso sul lato sinistro si attenua a riposo, in posizione seduta, quando ci si piega in avanti |
Pleurite - pleurite | Un sintomo di dolore acuto e lancinante, la cui intensità dipende dalla profondità della respirazione. Il dolore può essere sentito come un formicolio sotto la scapola, con un respiro profondo - come un tagliente, forte, penetrante |
Polmonite al lato sinistro | Il dolore non è intenso, doloroso, transitorio, può aumentare con il movimento, la respirazione profonda, il dolore si riflette sotto la scapola come un "punto" localizzato |
Osteocondrosi cervicale | Dolore doloroso e tirante, che aumenta in condizioni statiche o dopo uno sforzo fisico, il sintomo del dolore può riflettersi a sinistra, anche sotto la scapola. Il dolore, a differenza della cardialgia, non viene fermato dai farmaci cardiaci. |
Processi ulcerativi nel tratto gastrointestinale | Il dolore è intenso, spesso intollerabile. Con la perforazione nella zona cardiaca dello stomaco, il dolore si riflette a sinistra nella parte superiore della schiena. Il sintomo del dolore nella fase iniziale del processo scompare dopo il vomito |
Dolore a sinistra sotto la scapola
Il dolore a sinistra nella regione inferiore della scapola può essere associato a tali malattie:
- Processo ulcerativo nel tratto gastrointestinale. Di norma, il sintomo del dolore aumenta - con una malattia cronica gradualmente, con un'esacerbazione o una perforazione - rapidamente. La cintura del dolore, la ripresa, riflessa può attenuarsi dopo che il cibo è stato evacuato nell'intestino o con l'aiuto del vomito.
- Dolore neurogeno, VVD (distonia vegetativa-vascolare). Il sintomo del dolore è percepito come schiacciamento, pressione, diffusione a sinistra, spesso sotto la scapola. La VVD è anche caratterizzata da compromissione delle funzioni respiratorie, aumento della sudorazione, tremori alle mani, sensazione di spasmo, coma in gola, sensazione di paura, panico.
- Il dolore a sinistra sotto la scapola può essere associato allo sviluppo di infarto del miocardio, che è spesso percepito come un altro attacco di malattia coronarica, angina pectoris. Un sintomo del dolore, di regola, inizia a svilupparsi nella zona retrosternale, meno spesso dalla parte posteriore, si irradia sul lato sinistro, si "versa" e provoca una sensazione di bruciore.
- Osteocondrosi cervicale, meno spesso osteocondrosi della regione toracica. Questa malattia è accompagnata da un caratteristico sintomo doloroso, ma tollerabile, che può intensificarsi con l'aumentare del carico, incluso statico.
Va notato che per un quadro clinico accurato, è molto importante descrivere le sensazioni, la natura dei sintomi del dolore, che possono essere le seguenti:
Il dolore si irradia sotto la scapola sinistra
La descrizione di un tale sintomo è una caratteristica tipica del dolore radiante, la cui fonte patologica può essere localizzata abbastanza lontano dal luogo del dolore. Il dolore dà sotto la scapola sinistra più spesso con malattie dello stomaco e del cuore. La zona cardiaca dello stomaco, sottoposta a un processo infiammatorio o erosivo, si manifesta spesso come dolore riflesso a sinistra. Per un medico esperto, non è difficile determinare con precisione la fonte primaria del dolore secondo lo schema diagnostico di Zakharyin-Gedd o Gaava-Luvsan. Tali metodiche hanno lo scopo di differenziare i segni clinici del dolore riferito in base alla specifica trasmissione degli impulsi lungo la via autonomica del sistema nervoso alle aree sintomatiche.
Bruciore sotto la scapola
Questo è un segnale di nevralgia intercostale sviluppata, un processo di deformazione prolungato nella colonna vertebrale. Tuttavia, la sensazione di bruciore è più caratteristica di un attacco di angina pectoris e di una condizione più grave e pericolosa per la vita: l'infarto del miocardio.
Dolore costante sotto la scapola sinistra
Il dolore costante sotto la scapola sinistra, causato dalla polmonite, può diminuire in posizione orizzontale, quando il corpo è girato dal lato sano.
Il dolore sotto la scapola sinistra e la tosse indicano una possibile infiammazione del polmone sul lato sinistro, che si manifesta anche con i seguenti sintomi:
- Tosse secca, raramente umida. Il sintomo più specifico, oltre al dolore sotto la scapola sinistra, è la presenza di pus o sangue nell'espettorato. Anche una sola dimissione di questo tipo dovrebbe essere motivo di un esame immediato e di inizio del trattamento.
- Temperatura corporea subfebrile, che raramente aumenta. L'ipertermia è caratteristica dello stadio di esacerbazione della polmonite.
- Dolore che si irradia al polmone colpito. Il sintomo del dolore si intensifica con un respiro profondo, respirazione frequente, sforzo, tosse. Il tessuto polmonare non è dotato di recettori del dolore, sono solo nella pleura, quindi qualsiasi sintomo polmonare doloroso può essere considerato un segno di pleurite. È necessario differenziare tali sintomi con un possibile processo di deformazione del rachide cervicale.
- Sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro, respirazione superficiale e rapida.
Dolore alle cuciture sotto la scapola sinistra
Il dolore sotto la scapola sinistra da dietro è un sintomo doloroso localizzato nella parte posteriore. Nella pratica clinica, tali manifestazioni sono chiamate toracalgia scapolo-costale o dolore vertebrogeno. È possibile differenziare il dolore sotto la scapola sinistra da dietro da condizioni cardiache in questo modo:
Sintomo | Cardiopatia ischemica (cardialgia) | Dolore vertebrogeno |
Descrizione del dolore | Premendo, comprimendo, il più delle volte nella zona retrosternale, con riflesso a sinistra. Accompagnato dalla paura | Cuciture, stiramenti, bruciori senza ansia, tachicardia |
Frequenza del dolore | A breve termine, parossistico (diversi minuti, raramente fino a mezz'ora) | Raramente - a breve termine, più spesso uno che dura diverse ore, possibilmente giorni |
Cambio di posizione del corpo | Non influisce sulla natura del dolore | Influenze, possono aumentare o ridurre al minimo il sintomo del dolore |
Influenza dell'attività fisica | Colpisce, a riposo il dolore può attenuarsi | Il dolore può persistere a riposo e diminuire dopo lo sforzo fisico, poiché si verifica un cambiamento nella tensione muscolare statica. |
L'influenza delle droghe | Il dolore viene alleviato con i farmaci cardiaci | Il dolore è alleviato da antispastici e analgesici. I nitrati (farmaci cardiaci) non influenzano la natura del dolore |
Impatto della terapia manuale | Praticamente nessun effetto | Significativo sollievo grazie al rilascio di radici nervose compresse |
Dolore alla pressione sotto la scapola sinistra
Questo è un segno dello sviluppo dell'osteocondrosi, una possibile insorgenza di un attacco di malattia coronarica, nonché l'evidenza di un'esacerbazione della distonia vegetativa-vascolare. La pressione del dolore sotto la scapola sinistra, che si avverte come un'esplosione, un bruciore, richiede cure mediche immediate e sollievo dall'attacco, poiché è molto probabilmente associato all'angina pectoris o a una condizione pre-infartuale. La pressione del dolore sotto la scapola sinistra può anche indicare una crisi vegetativo-vascolare, che è molto simile nei sintomi al dolore cardiaco, ma non viene fermata dai farmaci per il cuore, ma è suscettibile di sedativi o tranquillanti. Inoltre, il VSD è caratterizzato dall'assenza di una relazione causale tra dolore e attività fisica, carico, mentre la malattia coronarica può essere aggravata da un lavoro intenso e sovraccarico.
Dolore lancinante sotto la scapola sinistra
Questa è molto probabilmente una manifestazione di una sporgenza sul lato sinistro del disco intervertebrale della colonna cervicale o sternale. Oltre al fatto che un'ernia del disco si manifesta come un dolore lancinante sotto la scapola sinistra, è accompagnata da mal di testa, pressione sanguigna instabile, vertigini, parestesia della mano sinistra. Può anche ferire la spalla sinistra, l'intera metà sinistra della schiena fino alla parte bassa della schiena. Le sporgenze vengono rilevate mediante risonanza magnetica, radiografia. La pulsazione sotto la scapola può essere un sintomo di una dissezione aortica incipiente. L'aneurisma aortico è una condizione pericolosa per la vita, la sua rottura richiede cure mediche quasi istantanee, il che non è sempre possibile, quindi qualsiasi dolore riflesso e pulsante alla schiena, nell'area delle scapole dovrebbe essere la ragione di un esame completo e neutralizzazione della causa principale del sintomo.
Dolore improvviso sotto la scapola sinistra
Può essere correlato alla compressione, . lesione del nervo soprascapolare. Tale lesione si manifesta con un forte dolore improvviso nella parte inferiore della scapola, il sintomo del dolore può diffondersi lungo la spalla e ridurre le funzioni motorie del braccio. Inoltre, un dolore improvviso sotto la scapola sinistra indica radicolopatia, in cui le radici nervose vengono violate in seguito allo spostamento sul lato sinistro dei dischi intervertebrali della cervicale, meno spesso della colonna vertebrale toracica. Questo è un segno secondario, che è una conseguenza della pressione cronica sulle terminazioni nervose da parte degli osteofiti, del tessuto articolare erniato. Un lungo processo degenerativo, di regola, è accompagnato da un dolore costante e doloroso, tuttavia, un'improvvisa esacerbazione può essere causata dalla sporgenza di un'ernia intervertebrale o da un grave gonfiore nella zona di spostamento. Molto raramente, un dolore improvviso alla scapola sinistra può essere un sintomo di un collasso del polmone sinistro (pneumotorace). Tali casi nella pratica clinica non sono comuni, tuttavia, un dolore acuto e improvviso con mancanza di respiro e vertigini è un motivo per chiamare il pronto soccorso.
Dolore acuto sotto la scapola sinistra
Può segnalare un attacco di angina pectoris, che "parte" dalla zona retrosternale e si manifesta in dolori versatili riflessi sul lato sinistro. Il dolore nell'angina pectoris è caratterizzato da forte, spremitura, spremitura, il sintomo può attenuarsi a riposo e dopo l'assunzione di determinati farmaci: validolo, nitroglicerina e altri farmaci che attivano l'afflusso di sangue coronarico. Inoltre, il dolore acuto sotto la scapola sinistra può essere causato dalla sporgenza sul lato sinistro del disco intervertebrale, il sintomo è aggravato dal movimento, dal cambiamento della posizione del corpo, cioè dal cambiamento della posizione della colonna vertebrale o delle costole.
Dolore doloroso sotto la scapola sinistra
La natura dolorosa del dolore indica un processo cronico e prolungato che provoca un sintomo. Molto spesso, i dolori doloranti sono associati all'osteocondrosi del rachide cervicale, nonché a malattie cardiache croniche - miocardite, pericardite. Il dolore doloroso sotto la scapola sinistra con infiammazione del muscolo cardiaco (miocardite) è instabile, può essere innescato da sovraccarico, affaticamento, stress ed è accompagnato da mancanza di respiro, pallore della pelle, cattive condizioni generali, nausea.
Dolore sordo sotto la scapola sinistra
Molto spesso associato allo sviluppo di osteocondrosi cervicale o toracica. L'esordio della malattia è caratterizzato da dolori impliciti e deboli che si irradiano verso la violazione delle radici. Le sensazioni di trazione e diminuzione periodica nel periodo iniziale non disturbano davvero una persona, poiché sono abbastanza tollerabili, inoltre, i dolori possono scomparire dopo il riscaldamento, il massaggio, il bagno in un bagno caldo.
Forte dolore sotto la scapola sinistra
Questo è un motivo per consultare immediatamente un medico, poiché un segnale di dolore intenso non è tipico della zona scapolare, quindi è associato a una condizione grave, forse minacciosa. Nella migliore delle ipotesi, un forte dolore sotto la scapola sinistra può segnalare la nevralgia intercostale, ma una causa più allarmante potrebbe essere un'ulcera allo stomaco o una condizione pre-infarto, un infarto. In una situazione in cui il sintomo è associato a PUD (ulcera gastrica), una persona avverte un dolore così intenso da non potersi muovere, premendo le braccia o le gambe sull'area malata.
Dolore acuto sotto la scapola sinistra
Può essere un segno di nevralgia intercostale, nel qual caso la neuropatia è aggravata dalla palpazione della zona dolorante, con un respiro profondo, quando si ha la sensazione che il respiro stia "prendendo". L'irritazione delle terminazioni nervose, le radici possono essere permanenti, ma molto spesso i dolori acuti episodici sono tipici della nevralgia, la cui intensità si attenua a riposo o dopo il riscaldamento, rilassando la zona del dolore. Inoltre, un forte dolore sotto la scapola sinistra è caratteristico della polmonite sinistra nel periodo acuto, quando il paziente si sente lancinante, tagliando i sintomi in tutta la metà sinistra del torace, riflessa sotto la scapola. La polmonite nella fase acuta è accompagnata da tosse, che esacerba il dolore e nell'espettorato possono anche essere rilasciati pus o sangue. Molto meno spesso nella parte sinistra della schiena, nella regione della scapola, il dolore si riflette durante l'esacerbazione della pancreatite, caratterizzata da dolori avvolgenti e crampi.
Disegno dolore sotto la scapola sinistra
Molto spesso è associato alla conduzione degli impulsi del dolore lungo i nervi intercostali ed è causato dall'osteocondrosi cervicale nella fase iniziale dello sviluppo. La compressione costante delle radici nervose provoca dolore tollerabile, doloroso e tirante sotto l'osso occipitale, che può riflettersi nella zona sinistra o destra della schiena, delle braccia.
Diagnosi di dolore sotto la scapola sinistra
La differenziazione dei sintomi nella toracalgia sinistra è estremamente difficile, poiché il dolore non è specifico e può essere un segno di molte malattie e condizioni, comprese quelle che richiedono cure mediche di emergenza. La diagnosi del dolore sotto la scapola sinistra richiede misure complesse, esami multipli, ma il suo compito principale è escludere condizioni minacciose, come ulcera gastrica (ulcera gastrica), angina pectoris, condizione pre-infartuale e infarto, rottura di un'aorta sezionata . Per determinare con precisione la causa del sintomo, la diagnosi del dolore sotto la scapola sinistra dovrebbe includere le seguenti azioni:
- Interrogatorio e raccolta di anamnesi, anche ereditarie e professionali. Il paziente scopre come il sintomo del dolore sia associato all'assunzione di cibo, allo stress fisico, statico, emotivo, dove il dolore si irradia, come si sente.
- Ispezione visiva diretta, ascolto e palpazione. Obbligatoria è anche la misurazione del polso, della pressione sanguigna, possibilmente della temperatura corporea.
- Vengono prescritti esami radiografici, spesso in più proiezioni, per chiarire la natura di possibili patologie della colonna vertebrale o del sistema bronco-polmonare.
- È obbligatorio un elettrocardiogramma, che mostra i parametri del cuore.
- Forse la nomina di TC, risonanza magnetica. La tomografia computerizzata è un metodo che aiuta a specificare la malattia, che non è determinata dai raggi X.
- Se sospetti gastrite, reflusso gastroesofageo, GU, è possibile prescrivere la fibrogastroduodenoscopia - FEGDS.
- CBC - emocromo completo e analisi delle urine, possibilmente un'analisi biochimica del siero del sangue, sono metodi diagnostici standard per quasi tutte le malattie.
Trattamento del dolore sotto la scapola sinistra
Gli appuntamenti terapeutici per la toracalgia sinistra, il dolore nella parte inferiore della scapola dipendono direttamente dai risultati della diagnosi. Il trattamento primario del dolore sotto la scapola sinistra può essere associato solo al sollievo di una condizione acuta pericolosa per la vita. Se una persona soffre di malattia coronarica cronica, l'assunzione di farmaci per il cuore aiuterà ad alleviare le prime sensazioni dolorose. Se il dolore non scompare entro 5-10 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza. Il dolore acuto causato da ulcere allo stomaco, osteocondrosi o ernia (protrusione) è alleviato al meglio con l'aiuto di un medico e non da solo, quindi il trattamento del dolore al lato sinistro è l'attuazione di raccomandazioni mediche e non il consiglio dei parenti , vicini o conoscenti. L'automedicazione porta spesso a tristi conseguenze, soprattutto quando si tratta di patologie cardiache.
Molto spesso, un segno di dolore alla schiena, le scapole è un dolore riflettente e di proiezione, la cui fonte si trova in un'altra zona. Pertanto, dopo la rimozione del dolore acuto, tutte le misure diagnostiche dovrebbero essere eseguite per intero. Pertanto, il trattamento del dolore nella parte inferiore della scapola sinistra è il trattamento della malattia sottostante, che provoca un sintomo doloroso. Gli appuntamenti terapeutici per il dolore alla schiena, nell'area delle scapole possono essere eseguiti da tali medici:
- Traumatologo.
- Vertebrologo.
- Neurologo.
- Gastroenterologo.
- Cardiologo.
- Terapista.
- Psicoterapeuta, psichiatra.
Il trattamento del dolore nella regione della scapola sinistra o destra dovrebbe iniziare con una visita al medico locale, dove verrà eseguito un esame iniziale e verrà scelta la direzione di ulteriori azioni. Inoltre, tutte le fasi del trattamento saranno nominate da uno specialista ristretto dopo aver ricevuto i risultati di un esame completo.
Come prevenire il dolore sotto la scapola sinistra?
Per prevenire un sintomo doloroso, è necessario scoprirne la causa principale, quindi la prevenzione del dolore sotto la scapola sinistra sarà davvero efficace.
Se una persona soffre di angina pectoris, malattia coronarica o ha già subito un infarto del miocardio, la migliore prevenzione del dolore sotto la scapola sinistra è l'uso costante di farmaci cardiologici, attività fisica dolce, dieta ed equilibrio psico-emotivo.
Se il dolore è causato da un processo progressivo e deformante nella colonna vertebrale, la prevenzione del dolore dovrebbe consistere in un lungo periodo durante il quale vengono eseguiti speciali esercizi terapeutici, vengono assunti farmaci antinfiammatori non steroidei.
Il dolore nella parte inferiore della scapola, provocato da malattie gastrointestinali, viene prevenuto con una dieta parsimoniosa e prendendo antiacidi, farmaci prescritti. Inoltre, YABZH dipende molto dallo stato psico-emotivo, quindi un atteggiamento positivo, la padronanza delle tecniche di rilassamento, le tecniche antistress aiuteranno a prevenire il dolore sotto la scapola sinistra.
Le misure preventive nella prevenzione dei sintomi del dolore e dello sviluppo della malattia, in linea di principio, sono prima di tutto regolari esami del dispensario. Anche se non ci sono segni di disturbo, dolori, vale la pena consultare un medico, sottoporsi a un esame preventivo per assicurarsi che né i dolori né le malattie ti minaccino nel prossimo futuro.